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中醫中藥熱,中藥膏方發展卻受阻?

發布時間:2018-05-21 23:16:13點擊率:

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醫館的發展除了醫生帶來的收益之外,阿膠等精品中藥(飲片)的銷售、膏方增量是許多醫院、醫館的核心需求之一,是未來最重要和最具潛力的“抓手”。




■ 其實每家醫館都有自己的經營之道,我們講“名醫好藥”,這是整個中醫館運營的兩大核心要素。


第一“醫生”。我們醫館的創收哪里來的?是醫生帶來的,而醫生分兩大部分:第一部分傳統名老中醫,他可以自帶患者和客人;第二部分,是我們自己培養的醫生,而這可能需要一個過程。


第二“好藥”。好藥的使用關系到醫館的持續發展,從全國的現狀來看,每一個醫館都有自己的特色。比如圣愛細分的女子館、兒童館、養生館;和順堂的精品中藥;漢古青年醫生的培養管理等等,但無論什么特色的醫館,都有一個共同的特性:重視藥材的道地和膏方的推廣。


中醫膏方的推廣能創造什么高價值或者未來具有哪些發展潛力呢?

簡單看一下:一料膏方除了常用的中藥(飲片)30-40味,還有必備的阿膠等膠類中藥300-400g。因此醫館的發展除了醫生帶來的收益之外,阿膠等精品中藥(飲片)的銷售、膏方增量是許多醫院、醫館的核心需求之一,是未來最重要和最具潛力的“抓手”。


中醫膏方不僅是一種劑型,我們將來是要把它做成“中藥的大品種”。同時,中藥膏方不再單純用于冬令進補,治療與慢病調理的作用越來越突出。


膏方在一個醫館能做到1個億,公立醫院也能做到1個億。但是從2015年開始,全國整個膏方的市場份額反而是在下降的,為何?


1


阻礙膏方發展的原因



1、認知障礙

除了在傳統區域的群眾對膏方有認知外,非傳統區域的大眾不知道膏方是干嘛的;甚至有些專家對膏方的認知也存在障礙,他們認為我的湯藥、推拿、針灸等常規治療手段已經非常好了,沒必要再去學膏方,這是膏方發展比較緩慢的一個原因。


2.區域障礙

江浙滬的醫生冬天開膏方能開到1000-2000料,但是你把他請到云南、福建、廣東或其他地方,不一定合適。膏方專家資源少導致很多區域膏方推廣已經到了一個瓶頸期。


3.價格障礙

一部分阿膠或者中藥材價格太高了,一料膏方兩三千元,如果再用一些其他名貴的藥材,一料就需要3000-5000元甚至更高,很多消費者就承擔不起了,醫生也不敢開了。


4.制備障礙

除了一些大的醫館和飲片廠可以制備膏方外,很多醫館或者公立醫院都是讓飲片廠代加工;另外,很多小醫館也想做膏方,每年也有100-1000料膏方的推廣,但是沒人給他加工,所以推廣緩慢。


5.假劣障礙

在整個膏方中,除了常用的30-40味飲片,還有一個比較重要的部分就是膠類中藥。膠類中藥主要包括阿膠、龜甲膠、鹿角膠、鱉甲膠等。膠類中藥在膏方中除了做治療性作用,還是收膏劑。目前膠類中藥占整個中醫膏方的處方金額1/3左右。價格高,但假劣非常嚴重,很多消費者以前吃膏方有效,現在吃膏方沒效了,這就對膏方的推廣造成非常大的傷害。


2


繁榮背后的隱憂



阿膠最近這幾年的快速擴充和繁榮,也帶來了很多的問題。據不完全統計,目前全國的阿膠用量在5500-6000噸,規模在354億左右。近幾年,隨著大健康產業的發展,阿膠市場需求穩步提升。


繁榮背后也出現了很多問題。簡單說兩點:

1.《焦點訪談》報道山東某家知名企業在馬皮身上做文章。大家都知道,阿膠是由驢皮熬制而成的,而馬皮的功效是相反的。摻雜了馬皮對身體會造成很大的傷害。


2、去年315期間搜狐財經也報道過”北京某著名藥企阿膠涉嫌造假,經DNA檢測沒有驢源性成分“。阿膠是由純驢皮熬制的,檢測結果沒有驢的成分,那還有什么效果呢?


而造成這種現象有兩個原因:驢皮的資源越來越少,同時阿膠的需求上漲,價格上漲,暴利的驅動導致了阿膠的造假。


目前,一張干驢皮平均約6kg左右,隨著阿膠價值回歸,2012年后驢皮價格開始失控,自2010年至2016年6年增長25倍,隨著阿膠價值的增長,預計十三五末驢皮價格將超過4000元/張。


3


消費者面臨困惑:真假難辨



1、驢皮原料鑒別難

以次充好、驢騾、馬騾皮感官上和驢皮相差無幾,驢皮摻假種類和手段多樣:“下驢上馬(牛)、驢耳馬身”,考驗著供貨商的良心和企業的眼睛,傳統經驗鑒別方法受到挑戰。


2、阿膠成品難辨真偽

傳統成品的鑒別方法,如聞氣味、看透明度、脆硬度、溶化性,實驗證實:馬皮、騾皮膠、牛皮膠與阿膠外觀、融化性等極為相似,因此,傳統方法只能鑒別優劣,不能鑒別真偽。


3、國家藥典標準方法滯后

標準檢測:除了理化指標,有驢源性成分,沒有牛源性成分,則國家藥典就認為產品合格了。但實際上,生產廠家不摻雜牛皮,而摻雜馬皮和騾子皮,甚至狐貍皮、駱駝皮、羊皮等等能出膠的皮。藥典方法的滯后讓造假者有空可鉆。


基于這樣的背景,“DNA分子鑒定技術“應運而生。用這個技術可以一目了然地檢測出阿膠成品中是否含有驢,馬、牛、騾、豬等等動物成分,相當于目前的親子鑒定技術。


未來的膏方推廣會根據當地的特色,做一些嘗試:

1、“優勢病種”膏方,主要集中在:婦科、肺系病、小兒科、腫瘤科、慢性病的治療。

2、研究功能性的膏方,如:不孕不育的膏方、小兒益智的膏方。

3、膏方專家傳承工作室,將核心膏方醫師請出來,在不同的醫館設立膏方傳承工作站,選當地核心2-3個醫生,收徒,一步一步培養起來,這樣才有利于中醫膏方的推廣。


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